讲话结巴是哪里有问题吗？怎么办？

来源:广州天使儿童医院

时间：2025-12-09

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 引言： 孩子说话时出现重复、延长或卡顿，即我们常说的“口吃”或“结巴”，常常令家长心急如焚。这不仅影响沟通，更可能打击孩子的自信心。理解其背后的原因并采取正确的应对措施至关重要。

问：孩子讲话结巴，主要是生理问题还是心理问题？
答： 儿童期出现的发育性口吃，其确切原因尚未完全明确，但普遍认为是 “多因素综合作用” 的结果，涉及生理、心理和语言环境等多个层面。生理上可能与大脑语言中枢的神经功能协调性、言语运动计划能力有关；心理上，焦虑、紧张或急于表达时会加重；环境上，家长不当的纠正、过高的语言要求、或家庭中的语言模式都可能产生影响。重要的是，它通常不是孩子故意为之，也不是智力或性格问题。

问：家长在孩子口吃时，最常见的错误反应是什么？
答： 最有害的错误反应包括：1. 打断和纠正：“别急，慢点说，重新说一遍！”这会增加孩子的挫败感和对说话的恐惧。2. 催促和代劳：“快说啊！”“你是不是想说……？”这会剥夺孩子自己组织语言的机会，强化其“我说不好”的负面认知。3. 表现出焦虑和过度关注：家长的紧张情绪会传染给孩子，使口吃在紧张情境下更严重。4. 批评或嘲笑：这会造成严重的心理创伤。

问：在家庭中，家长正确的应对方式应该是怎样的？
答： 家庭是改善口吃最重要的支持环境。核心原则是：减少对“流畅性”的关注，增加对“沟通内容”的兴趣。具体做法：1. 耐心倾听：给予孩子充足的时间，保持眼神交流，表现出你在认真听他的“内容”，而不是纠结于“方式”。2. 放慢自己的语速：用从容、平缓的语调和孩子交谈，为他创造一个轻松的言语氛围。3. 减少提问压力：多进行陈述式交流，而不是一连串的质问。4. 保证每日固定的高质量亲子沟通时间：如睡前阅读、聊天，增加孩子放松说话的成功体验。

问：什么情况下必须寻求专业的言语治疗？
答： 如果孩子口吃出现以下情况，强烈建议立即寻求言语治疗师的帮助：1. 持续时间长：口吃现象持续超过6个月，且没有改善迹象。2. 频率和强度增加：不流畅的语词比例增高，伴随明显的用力、挤眼、面部紧张等伴随动作。3. 出现逃避行为：开始害怕说话、回避某些词语或场合，或因此出现情绪问题。4. 年龄超过5岁：5岁后仍持续存在的口吃，自愈概率大大降低，必须干预。言语治疗师会通过专业评估，确定口吃类型和严重程度，并采用如“流利塑造法”、“口吃修正法”等技术进行系统干预。

温馨提示： 口吃的干预，越早效果越好。等待观望可能会错过最佳干预期，并加重孩子的心理负担。如果您为孩子口吃问题感到困扰，请勿拖延。立即在线咨询广州天使儿童医院言语治疗科，预约专业的评估与治疗，帮助孩子重获流畅沟通的自信。